contact

dierenkliniek hugen
Laatste update: 25-10-2020


Patiënt van de maand maart 2016
Liesbreuk

Mijn naam is Pluisje;  ik had ineens een bult in mijn lies
 

image 1

Op een ochtend zag mijn baas ineens een bult in mijn lies zitten. Ik had nergens last van, maar mijn baasje vond het zo nodig om naar de dierenarts te gaan (hmmm!).
Dat was dus heel verstandig van de eigenaresse van Pluisje, want bij onderzoek bleek dat ik een liesbreuk had. Een liesbreuk is te herkennen door zachte druk op de buik uit te oefenen, van voor naar achter, waarbij er dan een bult (breukzak) zichtbaar wordt in de lies. De inhoud van de breukzak is meestal vet en soms ook darmen. De uitpuiling is vaak weer gemakkelijk terug te duwen.

Aan de slag

Diagnose
  • een liesbreuk die redelijk makkelijk is terug te duwen, dus niet ingeklemd

    De oorzaak
  • een liesbreuk ontstaat meestal door trauma (een ongeluk)
  • Pluis heeft in 2006 een aanrijding gehad met als gevolg een gebroken bovenbeen. Nu na 10 jaar heeft ze aan dezelfde kant een liesbreuk gekregen, misschien dat er destijds een zwakke plek in de lies ontstaan. Deze verzwakte plek in het liesweefsel kan uiteindelijk door het ouder worden of een eenvoudig sprongetje alsnog gaan scheuren

    Mogelijke complicaties
  • bij een liesbreuk is het gevaar op inklemming veel groter dan bij een navelbreuk
  • als de darmen beklemd raken krijgt de kat buikpijn, wordt sloom en kan gaan braken
  • zitten de darmen lang in de knel dan kunnen er zelfs delen afsterven waarbij er uiteindelijk een stuk darm chirurgisch verwijderd moet worden

    image 2
    L:  de liesbeuk, een duidelijk zichtbare bobbel  
    R:  Pluis steriel en toegedekt voor de operatie

    Behandeling
  • een liesbreuk groeit niet vanzelf dicht, dus deze zal altijd door een operatie gerepareerd moeten worden
  • uitgebreid lichamelijk onderzoek, toediening van pijnstilling en narcose
  • scheren, reinigen en desinfectie van het wondgebied
  • de huid wordt geopend en in de lies wordt de breukzak opgezocht
  • de breukzak wordt heel voorzichtig van het omliggende weefsel vrijgemaakt (in de lies lopen de grote zenuwen en bloedvaten van de achterpoot)
  • de breukzak met inhoud wordt via de opening (de breukpoort) in de buik teruggebracht
  • chirurgisch sluiten van de breukpoort met overhechting van de omliggende weefsels voor extra steun

    image 3
    L:  de breukzak is vrijgemaakt  
    R:  de breukinhoud zit weer in de buikholte (je ziet nu het gat oftewel de breukpoort)

    image 4
    L:  de breukpoort is gehecht met daaroverheen de omliggende weefsels gehecht    
    R:  de huidhechtingen

    Nazorg
  • pijnstillers en antibiotica
  • instructies wat te doen na de narcose, eten en drinken
  • 2 weken rustig aan in een bench en daarna 2 weken rustig aan binnenshuis

    Controle
  • 9 dagen na de operatie hechtingen verwijderen
  • 16 dagen na de operatie controle van de gehechte breukpoort

    Na 9 dagen bij de controle zagen wij dat de wond mooi was genezen, er waren geen complicaties. Pluis was weer helemaal fris & fruitig. Na 16 dagen was de tweede controle; de lies van Pluis voelde mooi stabiel aan, geen zwellingen. Lekker uit de bench, maar nog wel 2 weken huisarrest.
    Pluisje en baasje zijn erg blij met de goede afloop.

    Een breuk, oftewel een hernia

    Wat is een breuk (ook wel hernia genoemd)
  • een breuk is een scheur in weefsel (bv. spierweefsel)
  • de scheur heet een breukpoort
  • door de breukpoort puilt ander weefsel (bv. vetweefsel of darmen).
  • als het weefsel knel komt te zitten spreken we van een ingeklemde breuk
  • breuken kunnen op verschillende plekken in het lichaam ontstaan

    Hoe ontstaat een breuk
  • het kan een aangeboren fout zijn
  • door een ongeval
  • door verzwakte spieren bij oudere dieren en dieren met stofwisselingsproblemen

    De verschillende soorten breuken
  • rug- of nekhernia; de bekende breuk in een tussenwervelschijf
  • hernia umbilicalis; de veel voorkomend navelbreuk (aangeboren)
  • hernia ventralis komt nog wel eens voor na een aanrijding; de buikspieren zijn van het bekken afgescheurd en de organen zitten dan direct onder de huid
  • hernia diaphragmatica, een scheur in het middenrif ontstaat ook meestal na een aanrijding, de buikorganen komen dan in de borstholte te liggen met als gevolg ernstige benauwdheid
  • hernia inguinalis; de liesbreuk (aangeboren of door een ongeval)
  • hernia perinealis; de dambreuk is een scheuring van de spieren rond de anus (bij honden)

    De symptomen
  • normaal is er alleen een zachte en niet pijnlijke bobbel (de breukzak met inhoud) te voelen, hij kan bij druk op de buik groter worden
  • de breukzak met inhoud (vet of darmen) kan met zachte druk ook weer worden teruggeduwd
  • bij een ingeklemde breuk kan de inhoud niet teruggeduwd worden; hij voelt hard aan en is pijnlijk
  • bij een ingeklemde breuk met darmen in de breukzak heeft de kat buikpijn, sloomheid en braken; er kan  zelfs een stuk darm afsterven
  • bij een breuk van het middenrif zitten de buikorganen in de borstholte en kan er benauwdheid ontstaan

    De behandeling
  • een hernia kan alleen door een chirurgische ingreep verholpen worden
  • de hernia ventralis en hernia diafragmatica moeten zo snel mogelijk worden gerepareerd; dit is vaak na een ongeluk, dus zodra de patiënt gestabiliseerd is wordt hij/zij geopereerd
  • een liesbreuk wordt ivm het grote risico op een ingeklemde breuk altijd geopereerd
  • een kleine navelbreuk geeft geen klachten en kan zelfs dichtgroeien
  • een grote navelbreuk wordt wel geopereerd; als de kat geen klachten heeft dan wordt het bij de sterilisatie of castratie gedaan

    Lucas Hugen, dierenarts
    Dierenartsenpraktijk Hugen
    Blokhoeve-Galecop, Nieuwegein
  • archief
  • Het neusje van de kat
  • Veel drinken
  • Voedingsmaatbeker kat
  • Natte neuzen show
  • Corona-virus
  • Vakantiemaatregelen
  • Konijnen; operaties
  • Konijnen; onderhoud
  • Sticker Hulpdiensten
  • Kerst 2019 & Nieuwjaar
  • Feestdagen & Vuurwerk
  • Wintertips
  • Hoe behandel je artrose bij de hond
  • Hoe zie je artrose bij de hond
  • Wat hoort een kat?
  • Anaalklierproblemen hond
  • Vakantiemaatregelen
  • Gebitverzorging konijn
  • Een hele kluif
  • Melkgebit
  • Wat ziet een kat?
  • Kerst 2018 & Nieuwjaar
  • Feestdagen & vuurwerk
  • Wintertips
  • Aangeboren foutje 2 (?!)
  • Aangeboren foutje 1 (?!)
  • Castratie Chinchilla
  • Vakantiemaatregelen
  • Een nieuwe kitten
  • Tekenalarm (actie)
  • Een nieuwe pup
  • Binnen of Buiten?
  • Kerst 2017 & Nieuwjaar
  • Feestdagen & vuurwerk
  • Wintertips
  • Erg vernieuwend 2
  • Erg vernieuwend 1
  • Bon appetit 2 kat
  • Vakantiemaatregelen
  • Vlooien
  • Een tweede zoon!!
  • Bon appetit 1 kat
  • Kerst 2016 & Nieuwjaar
  • Feestdagen & vuurwerk
  • Wintertips
  • Joey's bijtwonden
  • Puppies & Kittens
  • Grasaar in het oor
  • Gijs!
  • Vakantiemaatregelen
  • De liesbreuk van Pluisje
  • De neus van Luigi
  • Kerst 2015 & Nieuwjaar
  • Feestdagen & vuurwerk
  • Wintertips
  • Terug naar vorige pagina
    Dierenkliniek Hugen       -       Nederhoeve 20a       -       3438 LH  Nieuwegein       -       030-6055747       -